È in corso il nuovo quadro di riferimento del CQC per la valutazione dei fornitori di assistenza sanitaria e sociale in Inghilterra. Sebbene non si conoscano ancora tutti i dettagli, il sito web del CQC fornisce molte informazioni utili che cercheremo di riassumere in questo articolo.
Vediamo quali sono i principali cambiamenti introdotti, quali sono i dettagli dell'implementazione, cosa sta cercando di ottenere il CQC e, soprattutto, cosa possono fare gli operatori sanitari per prepararsi.
Di cosa si occupa il quadro CQC?
Il quadro di riferimento della CQC (Care Quality Commission) si riferisce all'insieme di standard e linee guida stabiliti per garantire un'assistenza sicura ed efficace nei servizi sanitari e di assistenza sociale.
Il CQC è un'organizzazione indipendente che conduce ispezioni regolari. Dopo un'ispezione, i servizi vengono valutati in base alla seguente scala:
- Eccezionale: Il servizio funziona in modo eccezionale.
- Buono: Il servizio funziona bene e soddisfa le nostre aspettative.
- Richiede un miglioramento: Il servizio non funziona bene come dovrebbe e abbiamo indicato al servizio come deve migliorare.
- Inadeguato: Il servizio funziona male e abbiamo preso provvedimenti contro la persona o l'organizzazione che lo gestisce.
Queste valutazioni sono pubbliche e hanno lo scopo di aiutare le persone a scegliere i servizi di assistenza.
Durante un'ispezione, il CQC si concentra su cinque domande chiave per valutare la qualità di un servizio:
- È sicuro?
- È efficace?
- E' premuroso?
- Risponde alle esigenze delle persone?
- È ben gestito?
Per rispondere a queste domande e dimostrare la conformità agli standard stabiliti, i fornitori di servizi possono presentare agli ispettori ogni tipo di prova, dai feedback e dalle registrazioni dei pazienti ai turni del personale, ai rapporti sugli incidenti e persino ai registri delle pulizie.
Quali sono i principali cambiamenti introdotti?
Finora, il CQC ha utilizzato tre approcci di valutazione piuttosto diversi: uno per gli ospedali, uno per i servizi medici di base e uno per i servizi di assistenza sociale. Nel tentativo di migliorare la trasparenza e standardizzare i processi di valutazione, il CQC sta passando a un approccio di valutazione più universale.
Cosa significa in pratica?
Le summenzionate 5 domande chiave di valutazione e la scala di valutazione a quattro punti continueranno a essere utilizzate così come sono. Tuttavia, ci saranno cambiamenti significativi nelle modalità e nei tempi di esecuzione delle ispezioni, nonché un nuovo sistema di punteggio.
Passiamo rapidamente in rassegna i principali cambiamenti.
Un approccio diverso alla raccolta delle prove
Ecco come il CQC sta rinnovando il suo approccio alla raccolta delle prove:
- Fonti di prova più diversificate: Si va oltre le ispezioni in loco e si includono i contributi digitali e il feedback delle persone che ricevono il servizio effettivo, del personale e dei partner.
- Minore affidamento sulle ispezioni in loco: Integra le ispezioni fisiche con una maggiore raccolta di prove fuori sede.
- Valutazioni mirate e focalizzate sul rischio: Le ispezioni e la raccolta di prove saranno più mirate, concentrandosi sulle aree di rischio e di preoccupazione identificate attraverso il monitoraggio continuo e la raccolta di informazioni.
- Processo più dinamico e reattivo: Ciò consente al CQC di rispondere rapidamente a qualsiasi cambiamento o problema significativo all'interno di un servizio, garantendo che nelle valutazioni vengano utilizzate le informazioni più attuali e rilevanti.
- Passare al digitale: Il CQC sta adottando soluzioni digitali per semplificare la raccolta delle prove. Ciò include moduli digitali e un nuovo portale per i fornitori.
- Coinvolgimento più ampio degli stakeholder: Incoraggia la partecipazione attiva di fornitori, utenti e stakeholder al processo di raccolta delle evidenze.
Complessivamente, il CQC raccoglierà feedback su sei diverse categorie di prove. L'obiettivo generale è quello di comprendere la qualità dell'assistenza erogata e le prestazioni rispetto alle dichiarazioni di qualità (di cui si parlerà più avanti). È possibile avere una rapida panoramica guardando il video qui sotto.
Frequenza di valutazione più dinamica
Sembra che le valutazioni precedenti del fornitore non saranno più il fattore principale che determina la tempistica e la frequenza delle valutazioni. Al contrario, la loro tempistica sarà più flessibile, indotta da specifici fattori scatenanti.
Questo cambiamento significa che è più probabile che le ispezioni avvengano in risposta a specifici indicatori di rischio, incidenti significativi o feedback da parte degli utenti dei servizi e del personale, piuttosto che a intervalli predeterminati.
Il nuovo quadro normativo enfatizzerà il monitoraggio continuo dei servizi attraverso vari mezzi e fonti di dati. Questa sorveglianza continua dovrebbe consentire di identificare rapidamente le aree di rischio o i cambiamenti significativi nella qualità del servizio, portando a valutazioni rapide e mirate.
Il CQC vuole essere più proattivo, utilizzando la frequenza delle valutazioni come strumento per il miglioramento continuo piuttosto che per la sola conformità.
Sostituzione di "KLOE" con "dichiarazioni di qualità".
Mentre l'attuale valutazione ruota attorno alle Key Lines of Enquiry (KLOEs), il nuovo quadro di valutazione unico è costruito attorno a Dichiarazioni di qualità:
Le dichiarazioni di qualità sono gli impegni che fornitori, committenti e leader di sistema devono rispettare. Espressi come "dichiarazioni noi", mostrano ciò che è necessario per fornire un'assistenza di alta qualità e incentrata sulla persona.
Ci sono 34 dichiarazioni di qualità, ciascuna relativa a una delle 5 domande chiave (5-8 dichiarazioni per domanda).
Spieghiamolo con un esempio. La seconda domanda chiave è "È efficace?". Una delle dichiarazioni di qualità per questa domanda è la seguente:
Massimizziamo l'efficacia dell'assistenza e del trattamento delle persone valutando e rivedendo con loro le esigenze di salute, assistenza, benessere e comunicazione.
Come può un'organizzazione sanitaria dimostrare di fornire un'assistenza efficace e di essere all'altezza di questa dichiarazione?
Il modo più semplice per farlo è quello di creare e inviare sondaggi per i pazienti contenenti le "dichiarazioni I" pertinenti:
- Posso ricevere informazioni e consigli sulla mia salute, sull'assistenza e sul supporto e su come stare meglio possibile, fisicamente, mentalmente ed emotivamente.
- L'assistenza e il supporto sono coordinati e tutti lavorano bene insieme e con me.
- Ho un'assistenza e un supporto che mi permettono di vivere come voglio, considerandomi una persona unica con capacità, punti di forza e obiettivi.
Ogni affermazione potrebbe contenere una scala da 1 a 5 (da completamente in disaccordo a completamente d'accordo). In futuro, ottenere un feedback positivo direttamente dalle persone che utilizzano i vostri servizi sanitari sarà una prova molto forte.
Riassumendo, le dichiarazioni di qualità offrono un approccio più snello e mirato rispetto ai KLOE, fornendo aspettative chiare e concise sull'aspetto di una buona assistenza. In teoria, ora dovrebbe essere più facile per i fornitori comprendere e soddisfare gli standard CQC.
Introduzione di un nuovo sistema di punteggio
Il sistema di valutazione utilizzato finora era legato ai KLOE. Il nuovo sistema di valutazione sarà allineato ai "Quality Statements" di recente introduzione ed è progettato per offrire una valutazione più granulare della qualità del servizio.
I punteggi delle dichiarazioni di qualità saranno combinati tra le diverse categorie di prove per ottenere un punteggio totale per la domanda chiave pertinente. Per maggiori dettagli, consultate questo esempio di punteggio sul sito del CQC.
Sebbene sia ancora possibile vedere solo le valutazioni finali, il CQC ha in programma di pubblicare anche i punteggi alla base di tali valutazioni. Questo dovrebbe offrire maggiore trasparenza e granularità: ad esempio, per una valutazione di "richiede un miglioramento", vedremo se il fornitore è più vicino alla valutazione "buono" o "inadeguato".
La tempistica dell'introduzione del quadro di valutazione unico
Il lancio è iniziato nel novembre 2023 nella regione meridionale con un programma di adozione precoce che ha coinvolto un piccolo gruppo di fornitori. Entro la fine di marzo 2024, il nuovo processo di valutazione dovrebbe raggiungere il resto dell'Inghilterra.
Per ulteriori informazioni e per conoscere la tempistica esatta di tutte le regioni qui.
Nella prima metà del 2024, il CQC prevede di raccogliere il feedback dei fornitori sul nuovo quadro di valutazione unico, in modo da poter aggiornare le linee guida e perfezionare i processi.
Cosa sta cercando di ottenere CQC con questi cambiamenti?
Il CQC sta cercando di introdurre una maggiore flessibilità, consentendo aggiornamenti regolari delle valutazioni dei fornitori di servizi e ispezioni più mirate. Il nuovo sistema è progettato per mostrare il confronto tra il rating attuale di un servizio e quello immediatamente superiore o inferiore (basato sull'ultima valutazione del CQC), promuovendo così la coerenza e la trasparenza nelle valutazioni del rating.
Come indicato sul loro sito, i motivi principali di questi cambiamenti sono tre:
- Dobbiamo semplificare le cose in modo da poterci concentrare su ciò che conta davvero per le persone.
- Dobbiamo riflettere meglio il modo in cui l'assistenza viene effettivamente erogata dai diversi tipi di servizi e in tutta l'area locale.
- Abbiamo bisogno di un quadro di riferimento che colleghi la nostra attività di registrazione alle nostre valutazioni della qualità.
Questo nuovo approccio è destinato a rendere le valutazioni del CQC più strutturate ed eque, oltre a invogliare i fornitori ad abbracciare la cultura del miglioramento continuo.
Cosa possono fare gli operatori sanitari per prepararsi?
Per valutare quanto i fornitori stiano adeguando i loro servizi ai parametri di qualità (le cinque domande chiave), CQC raccoglierà prove in sei diverse categorie.
Cosa possono fare i fornitori di servizi per prepararsi?
Per cominciare, è necessario implementare un sistema di raccolta continua dei feedback dei pazienti. Piattaforme come InsiderCX offrono un modo semplice per automatizzare la raccolta e l'analisi dei feedback dei pazienti, consentendo alle strutture sanitarie di produrre i rapporti richiesti in base alle necessità. Ad esempio, è possibile utilizzarla per creare i sondaggi sulle "dichiarazioni" e iniziare a raccogliere prove per le prossime ispezioni.
Inoltre, i fornitori di assistenza sanitaria e sociale dovrebbero anche:
- Mantenere un registro di tutti i reclami, degli esiti e delle azioni intraprese in risposta ai reclami.
- Assicurarsi che le persone sentano che il personale è attento alle loro preoccupazioni, le ascolta e comunica con loro in modo appropriato, utilizzando un linguaggio e metodi che possano comprendere.
- Stabilire un processo che preveda la ricerca continua di tendenze e aree di rischio.
- Assicuratevi che le persone che utilizzano i vostri servizi e le loro famiglie si sentano ascoltate e che le loro esperienze negative vengano prese in considerazione per migliorare l'assistenza.
Scaricate il nostro elenco completo delle fasi di preparazione per garantire un punteggio eccellente nel nuovo quadro CQC.
